خطوات تشخيص الحاله المرضيه

هناك عده خطوات تشخيصيه لابد من اتباعها عند فحص حيوان مريض ولا يتم اهمال احداهما ويجب علينا عدم التسرع في التشخيص

اولا: التاريخ المرضي للحاله Case history.... 
لابد من معرفة التاريخ المرضي للحاله ويعتبر اول خطوه من وسائل التشخيص والتي يتم تجميعها من البيانات المسجله للحاله في المزارع النظاميه ولكن مستوي الحالات الفرديه فالمصدر الوحيد لتجميع البيانات هو صاحب الحاله والذي يجب التعامل معه بشكل احترافي.
وتشمل البيانات التي يجب تجميعها غلي الحاله  نوعين من التاريخ المرضي نوع في عن التاريخ الماضي القديم للحاله ونوع عن تاريخ الحاله الحالي  present and  past history  في هيئه اسأله بتسألها لصاحب الحاله بشكل ل غير مباشر واستخدام للهجه العاميه
1- الشهيه – الروث- الاجترار- البول 
2- مده المرض  Duration of the dz
3- اول عرض ظهر علي الحاهThe first sign appeared 
4- عدد الاصابات في القطيع بنفس المرض . Number of animal affected
5-  العلاجات السابق مباشر Previous medication 
6- عدد ايام الحليب DIM
7- عدد ايام العشارDCC 
8- مشاكل الولادات السابقه

واسأله تانيه كتير ممكن تحب تسألها علي حسب سياق الحوار وطبيعة الحاله

ثانيا: فحص الحيوان ظاهريا Preliminary general inspection 
بالنظر علي الحيوان من الراس للذيل وتلاحظ اي اورام او تغير في سلوكيات الحيوان و حجم البطن مع متابعته أثناء الحركه .. ومن ثم يتم تسجيل بعض البيانات  Scoring مثل الحاله الجسمانيه  BCS والحركه    locomotion score وللتنفس respiratory score و للضرع udder score for dairy cattle وللبراز feces score وللحافر hoof and leg score   بالنظر وكل score له شيت دولي متعارف عليه

ثالثا: فحص البيئه المحيطه ونظام الرعايه  Environment and management evaluation 
ويتم النظر لنظام الرعايه والتغذيه وتقييم المؤثرات التي قد تزيد من وجود الامراض وانتشار الاوبئه Stressors 
تقييم السرسوب
رعايىه الحيوان قبل الفطام
رعاية الحيوان بعد الفطام
وضع الابقار في مجاميع علي حسب الانتاج والتناسل grouping
تقييم التغذيه من ناحية المحتوي والكميه

ثالثا: الفحص الاكلينيكي او السريري Clinical examination
وشمل جزئين .. الاول يشمل تقيم Vital parameters للحاله من حراره ونبض وتنفس وتقييم الجفاف و فحص الاغشيه المخاطيه والغدد الليمفاويه. 
والثاني Physical examination و يشمل طرق الفحص للعضو المصاب inspection.. palpation... percussion... auscultation  
وليس بالضروره استخدامهم جميعا  للفحص ويختلف استخدامهم علي حسب العضو المراد فحصه.

رابعا: وسائل مساعده   Diagnostic aids 
مثل  استخدام اللي المعدى stomach tube واختبارات الالم pain tests و اختبار ping وال agitation للبطن و rectal palpation.

خامسا: التشخيص المعملي: 
ويشمل تحليل البراز والبول والدم واللبن وعصاره الكرش .. بالاضافه الي العزل البكتيري والفيروسي .. بالنسبه لعصاره الكرش يتم تقييم درجه حموضتها بسهوله باستخدام pH paper وبالتالي تقدر تشخص حموضه الكرش بشكل سريع وقاطع وهناك تحاليا يتم استخدامها سريعا علي الحيوان مثل تحليل  BHB في الدم او اللبن والتي تعطي دلاله تشخيصيه لمرض الكيتوزيس ومشاكل نقص الطاقه في الابقار الحلاب

سادسا: الوسائل التأكيديه:
والتي من خلالها يتم التعرف علي المشاكل الناتجه من المسبب ولكن ليس من المؤكد معرفه المسبب الرئيسي ... تشمل الاتي: 
Diagnostic images 
ومن اهمها السونار واشعه اكس والمنظار .. اسهلم استخداما وتطبيقا هو السونار
..
يعد وسيله تأكيديه بنسبه كبيره و باستخدام هذا الجهاز نستطيع تشخص الاتي:
ا. جميع المشاكل الهضميه المزمنه Chronic indigestion زي TRP و LDA و RDA و DH والانسداد المعوي وانسداد المنفحه.
ب. المشاكل التنفسيه... يعني لو حاله جيالك باعراض تنفسيه تقدر بفحص القفص الصدري بالسونار تقول هل الرئه مصابه ام لا ولو مصابه تقدر تحدد عمق وحجم ونوع الاصابه وبالتالي تقدر تاخد قرار مناسب اما العلاج او الذبح من البدايه وكمان تقدر تحدد نوع علاجك ومده علاجك وكمان تقدر تتابع الحاله ومدي استجابتها
ج. الخراريج الداخليه سواء في البطن او الصدر او الضرع وكمان تقدر تفرق بين الاورام الخارجيه الظاهره بالعين وتقدر تحدد اذا كان خراج او فتاق وطبعا الدكاتره عارفه اهميه الموضوع ده لان الاول كان بيعمل بزل ودا خطر
د. زياده حجم البطن.. بتعرف سبب زياده حجم البطن بالسونار وبنقدر نوصل للسبب .. هل ناتج من غازات او سوائل او التهابات . 
ه- . المشاكل البوليه...بتقدر تشخص مشاكل الكلي والمثانه واهمهم في الفيلد انسداد مجري البول وكمان تقدر تحدد هل المثانه مازالت سليمه ام لا وبالتالي تقدر تحدد التدخل السليم 
و. الجهاز الدورى... مشاكل القلب كلها سواء كانت في الصمامات و endocardium او في غشاء التامور pericardium وكمان myocardium بس الاخيره محتاجه امكانيات اعلي 
ز. مشاكل الكبد.. الديدان الكبديه... تشحم الكبد... التهاب واحتقان الكبد.. تليف الكبد... خراج الكبد
ح. تضخم وخراريج الطحال..

ولذا يعد  السونار وسيله تشخيصيه وتساعد علي اتخاذ القرار السليم للحاله  Decision making tool

Paracentesis 
يعد البزل من الوسائل التأكيديه والذدي يفضل ان يتم باسترشاد جهاز السونار under sonographic guidance

Post mortem and histopathology

التشريح لبعض الحالات النافقه وارسال عينات للمعمل للفحص الباثولوجي والعزل البكتيري او الفيروسي يعد خطوه هامه في التشخيص

بعد اتباع هذه الخطوات في التشخيص نستطيع تحديد المشكله واسبابها ومنثم يتم وضع حلول صحيحه وفعاله للقضاء علي المشكله